MedRuPro.ru

Патологоанатомические изменения при герпесе - сведения о герпетической инфекции

Структурные изменения возникающие в органах при герпетической инфекции вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, оказались однотипными и практически не отличались друг от друга. Вирус чаще всего поражает головной мозг, печень, почки, кишечник, селезенку, вилочковую железу.

Патологоанатомические изменения центральной нервной системы характеризуются выраженным отеком головного мозга с обширными очагами колликвационного некроза нейронов и глиальных клеток с перифокальной сосудистой и пролиферативной реакцией. При этом чаще всего поражаются височные, затылочные и теменные доли мозга. В процесс вовлекается мягкая мозговая оболочка, которая становится полнокровной. При гистологическом исследовании в ней выявляют серозное воспаление.

Особенностью герпетического гепатита является гигантоклеточное повреждение гепатоцитов и звездчатых эндотелиоцитов с наличием очагов некроза.
В легких наблюдается диффузный альвеолит, очаговые ателектазы, некротическая пневмония. Иногда в сосудах легких выявлялся продуктивный васкулит или тромбоз микроциркуляторного русла.

Поражение надпочечников характеризуется появлением очагов коагуляционного некроза, чаще в корковом слое. Сохранившиеся по периферии некроза клетки, как правило, увеличены в размерах, с гипохромными ядрами, просветлением центральной части и наличием базофильного и эозинофильного включения.

Изменения в почках носят неспецифический характер и проявляются наличием кровоизлияний, тубулопатии. В тяжелых случаях герпетической инфекции возможно развитие тубулонекроза.

При генерализованном герпесе кишечник поражается довольно часто. Наиболее тяжелые изменения наблюдаются в тонкой кишке и заключаются в характерном метаморфозе, прежде всего энтероцитов с гиперхроматозом их ядер и последующим рексисом. В собственной пластинке слизистой оболочки наблюдается лимфо-гистио-плазмоцитарная инфильтрация.

У больных с дефектами иммунной системы развивается герпетический эзофагит с изъязвлением слизистой, по краям которого в большинстве случаев выявляются гигантские многоядерные или реже одноядерные эпителиальные клетки. Они содержат характерные для герпеса внутриядерные включения. В литературе обсуждается значение вируса простого герпеса в развитии язвы двенадцатиперстной кишки.

В селезенке определяются мелкие фолликулы без светлых центров. Некоторые авторы наблюдали в селезенке очаги некроза с характерным для герпеса гигантоклеточным метаморфозом части окружающих их клеток.

Тимус по массе обычно меньше нормы, с явлениями 3-5 фазы акцидентальной инволюции, реже отмечается преждевременный жировой метаморфоз или акцидентальная трансформация незрелого типа.

При развитии внутриутробной герпетической инфекции вышеописанные поражения локализуются в печени, легких, головном мозге и других органах. До инфицирования плода развивается поражение последа, характеризующееся воспалительно-дегенеративными изменениями всех трех оболочек. Характерно развитие некротического васкулита плаценты.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют, что висцеральный герпес обладает достаточно характерными структурными проявлениями, причем неменьшими, чем большинство других инфекционных болезней.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Поделиться в соцсетях:
Похожие
» » Патологоанатомические изменения при герпесе - сведения о герпетической инфекции